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歯周病の講演会に参加しました!

2020年02月29日│院長・スタッフ│

2月16日(日)ぺリオ治療の本質を知る スカンジナビアの考えに触れるに僕とチーフの島袋と参加しました!

 

スウェーデンの治療コンセプトは「自立」です、なので国全体でも寝たきりの患者さんが少ない

その為には患者さん自身による高いレベルのご家庭の歯面清掃の大切さを教えてもらいました

 

その中で医院側のかかわりのやり方は非常に良くまとめられていて多くの気付きがありました

 

~内容~

  • モチベーショナルインタービューイング

患者さんに歯ブラシ指導をして清掃常態が良くなる患者さんと良くならない患者さんがいます

歯科医院側は患者さんのお口の清掃状態が悪いと「正したい反射」に駆られる(専門家の罠)

 

人が変わらない理由として

 

気にもしていない

気づいていない

知らない

分かってない

 

を判別しないといけないと教えてもらった

 

気にもしていない   →リスクを伝える

気づいていない    →気づきを与える

知らない       →知識を授ける

分かってない     →技術をつける

 

関わり方を変えることで

気にもしていない   →リスクを伝える     →怖がらせれば変わる

気づいていない    →気づきを与える     →気づかせれば変わる

知らない       →知識を授ける      →十分知れば変わる

分かってない     →技術をつける      →やり方を教えれば変わる

 

なので患者さんに合わせて柔軟以関わる必要性がある

 

  • MIスピリット

共同作業的(partnership)患者さんと協力して問題解決に当たる

患者さんができる事は患者さんが行う

受容(acceptance) 好ましくない考えや行動であっても患者さんが治療関係の中で表現することを表明することを許容する

思いやりを持つ(compassion)患者さんの福祉向上を第一優先とする

喚起的(evocation)患者本来やっている内的な動機を引き出す

 

・チェンジトーク

願望 ~したい ~したいと思う

能力 ~出来る ~出来るかもしれない

理由 ~する理由です

必要 ~すべきだ ~せねばならない

 

上記4つから決意を引き出す

 

決意 ~する予定です ~するつもりです

 

決意を取った後行動に移してもらう、

・4つの戦略

開かれた質問、閉じられた質問 はい、いいえや色々な答え方ができる質問で相手の状態を把握する

是認  人間として生来的に持つ無条件の価値に沿った態度や言動に基づくフィードバックを行う

聞き返し 会話のうまみ、心地よさを引き出す

まとめる

 

目標は患者さん主体の歯周治療(患者さんのできることを奪わない)

治療後の振り返りで「あの時どうでした?」と小さな成功体験を思い出してもらう

 

当院でもコミュニケーションを通じて患者さんとの信頼関係を強く持とうと思った!

 

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